Dolor de espalda

Si una persona ha trabajado duro, practicado deportes intensamente o ha caminado una gran distancia, a nivel de reflejos, pone su mano en la zona lumbar cuando se detiene y se relaja. Es esta parte del cuerpo la que tira y duele después del esfuerzo, lo que se explica de manera muy simple. La columna vertebral es el soporte principal del esqueleto óseo humano. Conecta todas las articulaciones articulares y se hace cargo de la mayor parte del estrés en cualquier movimiento. Por lo tanto, es bastante natural si, después del trabajo o del deporte, la espalda baja duele y duele.

Pero no siempre las causas del dolor de espalda en la región lumbar son el exceso de trabajo. El dolor lumbar es a menudo un síntoma de trastornos graves en el cuerpo humano; no se puede ignorar, especialmente si el dolor es severo y a menudo se repite. Esta es una señal de que una patología desconocida ya está progresando y está causando cada día más daño al cuerpo. Se recomienda consultar a un médico lo antes posible: los problemas desatendidos con la columna son difíciles de tratar y pueden terminar en una silla de ruedas para el paciente.

Es interesante:Los investigadores creen que el dolor lumbar en la columna es una consecuencia de la evolución humana y, más precisamente, de la locomoción bípeda. En los animales que se mueven sobre cuatro extremidades, las cargas se distribuyen uniformemente. Una persona tiene que pagar por la postura real y la capacidad de caminar sobre dos piernas con una violación de la distribución de cargas, la curvatura de las vértebras y el dolor de espalda.

¿Qué puede ser el dolor de espalda?

Su espalda puede doler de diferentes formas. A veces, el dolor es agudo, insoportable, el paciente siente una sensación de ardor insoportable y una fuerte limitación de la movilidad. Con mayor frecuencia, los pacientes se quejan de dolor en la espalda baja, tirones, sensaciones desagradables que generalmente aparecen por la noche, pueden despertarse en medio de la noche, intensificarse cuando cambia el clima o después de un esfuerzo físico.

La rigidez matutina de la columna vertebral, el dolor de espalda "por el clima" y después del ejercicio son las primeras señales de que las articulaciones están fuera de servicio.

El dolor en la espalda siempre va acompañado de síntomas adicionales, a los que definitivamente debe prestar atención e informar a su médico sobre sus observaciones. De acuerdo con los signos que lo acompañan, será más fácil establecer la verdadera causa del dolor en la columna lumbar. Entonces, qué síntomas y criterios serán de valor diagnóstico:

• Duración (gravedad) del dolor. Se llama síndrome de dolor agudo, que preocupa hasta tres meses. Si ocurre periódicamente durante cuatro meses o más, es de intensidad variable, entonces ya se conoce como crónica.
• Localización. El dolor lumbar que se irradia a las nalgas se denomina comúnmente lumbodinia en medicina. Si el dolor afecta la pierna, entonces es lumboisquialgia. Además, las sensaciones desagradables pueden ocurrir solo a la derecha, a la izquierda o en ambos lados a la vez.
• La naturaleza del dolor. Este criterio es de fundamental importancia. El dolor puede ser agudo y localizado en un punto, puede proyectarse a las extremidades, glúteos, ingle, hipocondrio o parte inferior del abdomen. El dolor es intenso, sordo o punzante. Lo más difícil es hacer un diagnóstico correcto de dolor combinado.
• Efectos sobre la movilidad articular. El médico definitivamente aclarará si hay rigidez en la columna, la extremidad, la articulación de la cadera, en qué circunstancias, por cuánto tiempo dura.
• Indicador de tiempo. También es importante cuándo y después de lo cual la espalda comienza a doler. Esto sucede todo el tiempo, por la mañana, por la tarde, por la noche, después del esfuerzo, al girar la cabeza, caminar, agacharse, etc. - Las respuestas a todas estas preguntas son extremadamente importantes para un diagnóstico correcto.

En una nota:Según las estadísticas de los médicos, más del 80% de la población de Europa se ha enfrentado al dolor de espalda al menos una vez en la vida. Más del 25% de las visitas médicas se deben a molestias y dolores en la región lumbar. Además, 8 de cada 10 pacientes son jóvenes en edad activa de trabajar de 35 a 45 años. Con menos frecuencia, los jubilados se quejan de dolor lumbar y, con menos frecuencia, los adolescentes.

Las razones

Todas las causas del dolor lumbar se pueden dividir en dos categorías amplias:

• fisiológico, generalmente causado por factores externos;
• patológico, asociado con enfermedades de los órganos internos.

Las razones fisiológicas incluyen:

• actividad física excesiva al practicar deportes;
• levantar y transportar pesos en el trabajo o en entrenamiento;
• trabajo duro en casa o en el campo;
• hipotermia, estancia prolongada en una habitación húmeda.

La edad combinada con el trabajo físico son razones suficientes para el dolor lumbar.

Las causas patológicas del dolor de espalda, a su vez, pueden estar asociadas con enfermedades de la columna o cambios en sus estructuras relacionados con la edad; este síndrome de dolor se llama primario. Si el dolor de espalda es causado por disfunciones de otros órganos, por ejemplo, los riñones, se llama secundario; en este caso, será necesario establecer la enfermedad de fondo con la ayuda de estudios específicos adicionales y tratar dos patologías simultáneamente.

Enfermedades y afecciones en las que puede doler la espalda baja:

• osteocondrosis (espondilosis): antes se diagnosticaba principalmente en personas mayores, ahora se detecta a cualquier edad;
• hernia intervertebral: también ocurre a cualquier edad, si es en personas jóvenes, generalmente después de deportes de fuerza excesiva;
• neuralgia de diferente naturaleza;
• artritis y artrosis, cualquier proceso inflamatorio de las articulaciones;
• reumatismo y otras enfermedades de origen autoinmune;
• radiculitis;
• disfunción del sistema endocrino (diabetes mellitus, hipertiroidismo);
• inflamación de la pelvis renal - pielonefritis;
• Inflamación de los órganos genitourinarios.

Las lesiones en la espalda o en las extremidades también son dolorosas. Para determinar la causa exacta, deberá someterse a una serie de exámenes, el mínimo obligatorio es un examen externo realizado por un especialista, pruebas de laboratorio de orina y sangre, una radiografía, un electrocardiograma, una ecografía de los riñones y los órganos genitourinarios. . Si es necesario, se asignarán medidas de diagnóstico adicionales.

En las mujeres, el dolor de espalda puede ser causado por cistitis o inflamación de los apéndices.

Enfermedades de la columna como causa de dolor de espalda.

Si la radiografía muestra deformación de las vértebras, su compactación y expansión con la formación de crecimientos óseos en forma de espinas a lo largo de los bordes, el médico diagnostica osteocondrosis o espondilosis. Hasta hace poco, esta patología se consideraba una enfermedad de los jubilados, y su causa principal se llamaba cambios naturales relacionados con la edad en el cuerpo, una desaceleración de los procesos metabólicos y el desgaste de las vértebras.

Hoy en día se ha demostrado que la osteocondrosis puede desencadenarse por varios otros factores en los jóvenes e incluso en los adolescentes. El ímpetu de los cambios degenerativos en las vértebras y los discos intervertebrales son:

• actividad física insuficiente con exceso de peso o por enfermedades crónicas que limitan la movilidad;
• trabajo sedentario;
• trastornos metabólicos durante la dieta, por ejemplo, como resultado de los cuales las estructuras vertebrales no reciben suficientes nutrientes y se desgastan prematuramente;
• Deportes inadecuados: sin calentar músculos y ligamentos, sin un aumento gradual de las cargas y el control de las cargas de elevación.

Con la osteocondrosis, a medida que avanza, se produce una deformación de los discos intervertebrales: se vuelven planos, densos y ásperos. El disco afectado puede pellizcar fácilmente la raíz nerviosa, que se ramifica desde la columna vertebral, provocando inflamación. Además, las raíces nerviosas se lesionan por procesos de espinas óseas. El paciente siente esto como un dolor agudo y agudo, junto con una limitación de la movilidad en la zona lumbar. Esta condición se llama ciática.

En la espondilosis, los crecimientos óseos a lo largo de los bordes de las vértebras lesionan las raíces nerviosas y, por lo tanto, provocan un síndrome de dolor agudo.

Los procesos inflamatorios en la columna pueden comenzar a desarrollarse desde la adolescencia y la adolescencia. Se manifiesta como dolor de espalda recurrente, a veces molesto por la noche. Luego se les une la rigidez matutina, la fatiga y la disminución de la actividad física. En etapas avanzadas, la columna vertebral está severamente deformada, cambia la postura y la forma de andar de una persona y se forma una joroba. La artritis reumatoide puede desarrollarse durante años, en algunos casos hasta diez años. Dado que el curso de la enfermedad es lento, los síntomas a menudo son borrosos, el paciente no va al médico, tratando de hacer frente a la incomodidad con medios improvisados. Por esta razón, la inflamación de las articulaciones vertebrales con más frecuencia que otras patologías conduce a la discapacidad.

Si el paciente durante la encuesta menciona molestias en otras articulaciones (hombro, pie, rodilla, mano), se queja de dolor en las nalgas, disminución de la agudeza visual, trastornos de las heces, se puede sospechar espondiloartritis. Un reumatólogo se dedica al tratamiento de dicha patología, su consulta es necesaria de inmediato, ya que la patología progresa rápidamente y conduce a cambios irreversibles en las estructuras óseas y articulares.

Enfermedades no relacionadas con la espalda como causa de dolor

En ocasiones, el dolor en la zona lumbar provoca enfermedades de órganos que, a primera vista, no tienen nada que ver con la columna. El síndrome de dolor miofascial es una causa común de dolor de espalda, que no se acompaña de otros síntomas de patologías articulares. Por lo general, las mujeres jóvenes acuden al médico con quejas de dolor en la espalda después de una jornada laboral, un entrenamiento intenso en el gimnasio o una estadía prolongada en una posición.

El dolor en el síndrome miofascial no se asocia con daño a las articulaciones de la columna y se elimina fácilmente con analgésicos, masajes y AINE.

Durante el examen, el médico detecta fácilmente los puntos cercanos a la columna, cuando se aplica presión sobre los cuales se produce el dolor. El dolor es causado por un sobreesfuerzo de los tejidos musculares, las raíces nerviosas y los elementos articulares no sufren. Esta condición no representa una gran amenaza para la salud del paciente, pero puede reducir significativamente la calidad de vida. Para el tratamiento, el médico prescribe relajantes musculares: medicamentos que promueven la relajación muscular, así como medicamentos antiinflamatorios no esteroides en un curso corto en dosis mínimas. Se recomienda ajustar el régimen de descanso y sueño y controlar la actividad física.

Otras patologías extraarticulares que también pueden ir acompañadas de dolor en la columna:

• Colecistitis y pancreatitis. El dolor se localiza en el hipocondrio derecho y puede proyectarse hacia el lado inferior derecho de la espalda.
• Apendicitis. En algunos casos, los dolores agudos y punzantes se irradian a la zona lumbar, también al lado derecho. Síntomas adicionales de inflamación del apéndice: hinchazón, trastornos de las heces, náuseas, vómitos, palidez intensa, fiebre.
• Disfunción renal, urolitiasis. Dependiendo de qué riñón esté inflamado, se producirá dolor en la espalda baja derecha o izquierda. Si sale un cálculo con urolitiasis, la zona lumbar también duele mucho, en casos difíciles la temperatura corporal puede subir.
• Obesidad. Con el exceso de peso corporal, se colocan cargas pesadas en la columna lumbar, lo que provoca dolor e incomodidad en la espalda.
• Osteomielitis. Las infecciones óseas se acompañan de dolor intenso y fiebre.

Si durante el examen no se encontraron lesiones visibles de la columna u otras articulaciones, no se detectaron enfermedades de los órganos internos, tiene sentido donar sangre para marcadores tumorales y realizar una resonancia magnética de la columna. Los tumores malignos, cuando crecen, ejercen presión sobre las raíces nerviosas y también se convierten en causa de dolor. El síndrome de dolor es característico del cáncer en las etapas 3-4.

El dolor en la región lumbar puede ser un síntoma de apendicitis.

¿Por qué duele la espalda en las mujeres?

Si las mujeres tienen dolor de espalda severo en la región lumbar, en primer lugar, debe revisar su calendario individual. Los dolores tirantes pueden molestar antes de la menstruación, mientras que también tiran de la parte inferior del abdomen, hinchazón de las glándulas mamarias, la paciente tiene náuseas, algunas están atormentadas por migrañas, intolerancia alimentaria o, por el contrario, glotonería.

Aproximadamente los mismos síntomas son un signo de embarazo. Por lo tanto, si durante varios días no ha comenzado la menstruación y el dolor y las molestias persisten, tiene sentido hacerse una prueba de embarazo y concertar una cita con un ginecólogo.

Además, la causa puede ser enfermedades ginecológicas. La anexitis suele manifestarse por tirones en la parte inferior del abdomen. Pero a veces se irradian a la zona lumbar. Se producen sensaciones similares cuando los quistes ováricos se retuercen. Con el inicio de la menopausia, muchas mujeres se quejan de una sensación de ardor en la espalda baja, rigidez. En cualquier caso, un terapeuta o reumatólogo te aconsejará que consultes a un ginecólogo.

Causas del dolor en los hombres.

En los hombres, la espalda duele principalmente debido a actividades profesionales: horas de conducción, trabajo en una computadora, levantamiento y transporte de pesas, deportes profesionales.

Pero también el dolor en el lado derecho o izquierdo de la espalda puede ser uno de los síntomas de la prostatitis o una patología como la epididimitis. Para excluir o confirmar patologías, debe ser examinado por un andrólogo.

Los hombres con dolor de espalda definitivamente deben consultar a un andrólogo para excluir la prostatitis.

Cuándo y qué tratamiento se necesita

Incluso con un dolor de espalda muy intenso y persistente, la mayoría de los pacientes no creen que necesiten un tratamiento serio y solo esperan una cosa del médico: un buen analgésico que los ayude de inmediato y durante mucho tiempo. Desafortunadamente, no existe tal medicamento. El síndrome de dolor se puede extinguir con inyecciones y pastillas, pero el efecto no será a largo plazo, ya que no se eliminará la causa del malestar. Los métodos de tratamiento se determinarán según lo que provocó el dolor de espalda.

Moretones y esguinces musculares.

Lo primero que debe hacer es darle a su espalda un descanso completo. Esto significa que no puede practicar deportes, levantar pesas, pararse mucho, caminar, correr, saltar y enfriar demasiado. Se recomienda deshacerse de los kilos de más, con trabajo sedentario y un estilo de vida inactivo, por el contrario, debe pensar en ahorrar deportes, por ejemplo, yoga, Pilates, natación. En el futuro, tendrá que reconsiderar sus hábitos y ajustar la carga en la columna.

Qué hacer antes de visitar al médico:

• tomar un medicamento antiinflamatorio analgésico o no esteroideo en una dosis mínima;
• arregle la espalda baja con un corsé improvisado: una toalla o bufanda;
• para reducir la hinchazón, beba té de hierbas con efecto diurético.

Qué aconsejará el médico:

• fármacos antiinflamatorios no esteroideos de curso corto;
• relajantes musculares para aliviar los espasmos y tensiones musculares;
• masaje y calentamiento de la espalda (en ausencia de procesos inflamatorios);
• Vitaminas B.

Si sigue todas las recomendaciones, el dolor desaparecerá por completo en 7-14 días.

¡Recuerda!Si se detecta un aumento de la temperatura corporal, se da dolor en la pierna u otras partes del cuerpo, la movilidad es limitada, o se presentan otros síntomas atípicos, en ningún caso se debe recurrir a la ayuda de un quiropráctico, hacer calentamiento o masaje. tú mismo. Tampoco se recomienda tomar analgésicos, ya que esto complicará el diagnóstico.

Patología de la columna

Las enfermedades articulares tempranas se tratan utilizando las mismas técnicas que las contusiones u otras lesiones. Además, los médicos pueden recetar condroprotectores, medicamentos que protegen las estructuras articulares de la destrucción y estimulan su recuperación.

Para las fracturas por compresión de la columna vertebral, las hernias extensas de los discos intervertebrales, las formas graves de osteocondrosis o espondiloartritis, está indicada la intervención quirúrgica. Dependiendo de la violación detectada, la operación puede ser simple y se realiza con anestesia local, o se realiza en varias etapas durante seis meses. Después de una operación de cualquier complejidad, se requerirá un curso de antibióticos, usar un vendaje y fisioterapia para una rehabilitación completa.

Las tecnologías modernas permiten realizar intervenciones mínimamente invasivas en la columna con un riesgo mínimo de complicaciones.

Hoy en día, las cirugías de columna ya no son excepcionales, se ha acumulado una experiencia rica y variada, hay equipos especiales que te permiten solucionar casi cualquier problema. Por tanto, si la situación es difícil y el médico ha recomendado una operación, no tiene sentido retrasarla. Cuanto antes se realice, más posibilidades tendrá de lograr un alivio completo del dolor y la restauración de la función espinal.

Consejos útiles

El tratamiento oportuno y eficaz del dolor lumbar a menudo es difícil por una razón extremadamente común: el paciente no sabe a qué médico se debe consultar. Si el dolor fue precedido por una lesión, entonces todo es simple: debe acudir a un traumatólogo. Lo más probable es que le recete analgésicos y un curso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, y luego recomiende varios procedimientos de fisioterapia: electroforesis, magnetoterapia, masajes y terapia de ejercicio. Este es el tratamiento estándar para las lesiones de espalda.

La dificultad es que cuando se golpea o cae, las terminaciones nerviosas pueden verse afectadas. Y luego debe involucrar a un neurólogo que le recomendará sus propios métodos de tratamiento. Un reumatólogo u ortopedista tendrá su propia opinión. Y si, durante el examen, se revela la patología de cualquiera de los órganos internos, por ejemplo, el sistema genitourinario, el paciente se confundirá por completo sobre lo que necesita ser tratado y a quién escuchar. Por cierto, es por esta razón que muchas personas abandonan los métodos de la medicina oficial y recurren a los remedios no tradicionales, es decir, populares, lo que en última instancia conduce a un empeoramiento de la afección y al desarrollo de complicaciones.

Sucede que los médicos hacen un diagnóstico incorrecto y prescriben un tratamiento incorrecto, lo que conduce a la progresión de la enfermedad y las complicaciones.

¿Qué hacer en tal situación? No entre en pánico ni se apresure, siga el tratamiento prescrito hasta el final, concentrándose en sus propios sentimientos y bienestar. Si, después de dos a cuatro semanas, la espalda duele tanto y no hay la menor mejoría, tiene sentido contactar a otro médico y someterse a un segundo examen para revisar la exactitud del diagnóstico. Cambiar de un analgésico a otro, y en lugar de electroforesis, no tiene sentido hacer UHF.

En cuanto al tratamiento de la espalda con remedios homeopáticos en casa, aquí tampoco hay que dejarse llevar y creer imprudentemente las promesas de los curanderos tradicionales. Una persona adulta adecuada debe comprender: los métodos tradicionales de tratamiento son buenos en la etapa de remisión, cuando la condición es estable o para la prevención de recaídas y complicaciones. La artritis reumatoide, por ejemplo, como enfermedad autoinmune, las tinturas de hierbas no pueden curar de ninguna manera.

Las plantas medicinales serán útiles para mejorar el tono general del cuerpo, pero es poco probable que ayuden con una hernia, dislocación de discos o fracturas por compresión.

La decisión correcta sería si la parte baja de la espalda duele constantemente y las citas con los médicos en la clínica del distrito son ineficaces: vaya a una clínica privada de buena reputación y hágase un examen allí. No es gratis, pero descubrirás la verdadera razón y podrás iniciar el tratamiento correcto, y no experimentar con remedios caseros y analgésicos estándar que no dan ningún efecto terapéutico.

Resumen:Casi todos los adultos experimentan dolor de espalda al menos una vez en la vida. De hecho, puede haber muchas razones: desde un exceso de trabajo banal hasta una patología grave de la columna vertebral, los riñones, infecciones o trastornos metabólicos en el cuerpo. Es importante establecer de forma precisa y correcta la causa e iniciar el tratamiento adecuado lo antes posible. La columna vertebral es la articulación principal del esqueleto humano, su disfunción y destrucción en ausencia de una atención médica adecuada conducirá inevitablemente a la pérdida de movilidad y discapacidad.